Inschrijving en machtiging

Op het inschrijfformulier vul je al je persoonsgegevens in voor onze ledenadministratie.

Via het incassoformulier geef je toestemming om 4 maal per jaar de contributie automatisch door de penningmeester te laten incasseren.

Lees ook de voorwaarden van het lidmaatschap. Deze staan op het inschrijfformulier.

Je kunt je op twee manieren aanmelden, door deze formulieren in te vullen en bij je train(st)er inleveren of meldt je rechtstreeks aan via de website.

Velden met * zijn verplicht
Voornaam *
Voorletters *
Tussenvoegsel
Achternaam *
Geslacht
Geboortedatum (dd-mm-jjjj) *
Straat *
Postcode *
Plaats *
Telefoon *
Mobiel *
Email *
IBAN nummer
T.n.v. *

Akkoord voor automatische incasso

Door ondertekening van geeft u toestemming aan:
1) AV Wijchen om doorlopend incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven
2) Uw bank om doorlopend een bedrag van uw rekening af te schijven overeenkomstig de opdracht van AV Wijchen

Als u het niet eens bent met deze afschijving, kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen acht weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden
Plaats en datum
Handtekening
Door het aanvinken, geeft u aan kennis te hebben genomen van de voorwaarden voor de contributie.

captcha img
Vul de code in *

Downloads:

Lid worden overzicht